Что лучше: фонофорез или электрофорез?



Главным принципом физиотерапевтического воздействия является использование в лечебных целях естественных физических факторов. Вода, электрические импульсы, звуковые волны и различные виды теплового излучения способны оказывать положительное влияние на организм.

Оглавление:

За счет различных методик, а также в зависимости от типа физического воздействия достигается определенный терапевтический эффект.

Вариантов лечения много, а с учетом огромного количества источников информации зачастую происходит путаница в терминах. Сложностей добавляет еще и тот факт, что многие названия процедур созвучны. Поэтому и стоит рассказать более подробно о двух методах физиотерапии с абсолютно разным принципом действия – электрофорезе и фонофорезе – разнице между ними и основных лечебных свойствах.

Различия по типу физического воздействия

Принципиальное отличие двух методов физиотерапии кроется в физических факторах, искусственно создаваемых с помощью аппаратов. Этим можно объяснить список показаний для электрофореза и фонофореза. Первую процедуру рекомендуют проводить при:

  • Рините.
  • Фарингите.
  • Гайморите.
  • Фронтите.
  • Отите.
  • Тонзиллите.
  • Болезнях органов дыхательной системы (БА, пневмония, трахеит, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, бронхит).
  • Болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой, нервной, опорно-двигательной, эндокринной систем.
  • Заболеваниях кожи.
  • Болезнях глаз.
  • Стоматологических заболеваниях.
  • В послеоперационный период.

Фонофорез применяется для лечения ЛОР-заболеваний, но не назначается при кашле. Физиотерапевтическая процедура успешно используется в косметологии, при болезнях суставов и травмах. Применяется в гинекологии.



Чтобы понять, почему доктор направляет на процедуру, нужно понять, как именно работает аппарат, в чем заключается воздействие на организм.

Назначение на проведение физиопроцедуры (фонофореза или электрофореза) дает врач. Он же определяет длительность курса.

Электрофорез

В основе электрофореза, который правильнее называть ионофорезом, лежит воздействие электрического тока, способного расщеплять химические вещества на ионы. Лекарственным препаратом пропитывают ткань, которую подкладывают под пластины электродов с противоположными зарядами. При наложении положительно и отрицательно заряженных электродов – анода и катода – в обрабатываемой области создается электрическое поле, благодаря чему лекарственные составы распадаются на мелкие составляющие и проникают через кожу в глубокие слои, где формируют депо. За счет этого резерва осуществляется длительный эффект процедуры.

При данном методе лечения важно учитывать химические свойства элементов. С положительного полюса вводят препараты с содержанием магния, калия, кальция – то есть элементов из ряда металлов. Отрицательный электрод предназначен для введения солей, кислот и щелочей – бромиды, препараты йода и никотиновая кислота.

Человек ощущает в области воздействия легкое тепло и покалывание. Эти ощущения связаны с действием электрического тока и действием активных компонентов лекарственного препарата на рецепторы кожи.

Фонофорез

Главным физическим фактором, который используется для процедуры фонофореза, являются ультразвуковые волны, наподобие тех, что используются в аппарате для диагностики с помощью метода УЗИ. Вместо геля, который обеспечивает проходимость волн, для лечения с помощью фонофореза применяются лекарственные препараты.



Изначальное и полностью объясняющее суть метода название – ультрафонофорез, которое со временем утратило первую часть и стало более коротким, внеся некоторую путаницу. Влияние ультразвуковых волн на организм до сих пор находится в процессе активного изучения, но суть метода сводится к тому, что под действием аппарат улучшается проницаемость тканей за счет создания направленного потока. Звук на данных частотах способен изменять физические свойства тканей, делать их более восприимчивыми к введению препаратов. При этом особенностью метода является то, что действие лекарства продолжается только в момент прохождения ультразвуковых волн, по направлению распространения звука. Как только аппарат выключают, проникновение лекарственных компонентов заканчивается без формирования резервного депо. Кроме того, звуковая волна создает вибрацию, которая обеспечивает легкий массажный эффект глубоких тканей, что также используется в медицинской практике.

Физическое воздействие на пациента во время проведения процедуры ультрафонофареза сводится к ощущению легкой вибрации или полному отсутствию каких-либо проявлений на малых мощностях.

Особенности физического воздействия предполагают, что эти методы могут применяться для введения лекарственных веществ с разными целями. Электрофорез обеспечивает пролонгированный эффект, а фонофорез дает быстрый и краткосрочный результат.

Различия по оказанию лечебного эффекта

Различие используемых физических факторов лежит в основе разного принципа действия и оказываемого лечебного воздействия. Оба метода нашли широкое применение в терапевтической практике, но применяются в различных случаях.

Для электрофореза наиболее известна область применения в неврологии, гинекологии, ЛОР-терапии.



Способность лекарственных веществ распадаться на ионы и депонироваться в наиболее доступной для усвоения форме помогает справляться с воспалительными процессами. При этом исключается вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, что является ценным преимуществом в лечении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.

Еще одним плюсом является возможность введения разных препаратов с двух электродов, что широко применяется при лечении заболеваний суставов или позвоночника, где зачастую требуется одновременно достичь обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Метод хорошо зарекомендовал себя в области косметологии, где используется свойство электрического поля влиять на обменные и регенерационные процессы. В данном случае введение лекарственного препарата направлено на глубокое обновление кожи изнутри и стимуляцию активности мышечных волокон.

Метод воздействия электрическим током, безусловно, заслуживает внимания в лечении заболеваний ЛОР-органов и гинекологии, поскольку полостное введение препарата в данных областях затруднительно и травматично для пациента.

Применение с лечебной целью фонофореза широко используется в травматологии, ортопедии и неврологической практике. За счет вибрации улучшаются регенерационные процессы, при этом действие носит четко направленный характер. Соседние органы и ткани остаются нетронутыми. Введение препарата также исключает участие пищеварительной системы, что благоприятно при заболеваниях ЖКТ.



Вибрационные звуковые колебания улучшают обменные процессы и стимулируют отток жидкости, что зачастую важно при лечении посттравматических отеков. В неврологии данное воздействие позволяет снять давление с нервных окончаний и снизить болевой синдром, благодаря чему человек ощущает себя значительно лучше.

Снятие местного отека и улучшение регенерации сопровождается улучшением местного кровообращения, за счет чего осуществляется доставка лекарственного препарата к пораженной области. Подобное воздействие эффективно при лечении гинекологических заболеваний и органов ЖКТ, позволяя достичь терапевтического эффекта без общего воздействия на организм.

Выводы

Оба метода зарекомендовали себя исключительно с положительной стороны. Противопоказаний у них немного, а грамотный физиотерапевт всегда учтет возможные осложнения. При этом, несмотря на созвучное название, область применения данных методов отличается по фазе заболевания и необходимому терапевтическому эффекту.

Применение электрофореза обосновано в случае необходимости ликвидировать очаг воспаления и создать пролонгированный эффект воздействия лекарственного препарата. Огромным достоинством можно считать возможность комбинировать несколько медикаментов.

Применение фонофореза более эффективно для снятия отечного синдрома и улучшения обменных процессов в пораженной области.



В любом случае, решение о выборе той или иной процедуры возможно только после консультации с врачом.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/elektroforez-i-fonoforez-raznica.html

Электрофорез и фонофорез

Ультразвуковое лечение можно проводить разными методами- и стабильно, удерживая излучатель локально, и по лабильной методике — совершая круговые движения по ходу вен, например. Учитывая, что УЗ-волны представляют собой механические колебания среды, а основное воздействие ультразвук оказывает на границе сред (различающихся акустическим сопротивлением), то если между УЗ-излучателем и кожей есть хоть небольшой зазор, уз-волны поглощаются средой и их ожидаемые лечебные эффекты — минимальны. Поэтому так важно чтобы между излучателем ультразвука и поверхностью тела всегда была контактная среда — специальный гель, вода, глицери­н, вазелиновое масло, мазь. В противном случае ультразвуковая волна не дойдет до биологических тканей, так как она практически целиком отразится от прослойки воздуха. Для лечебного применения ультразвуковых волн подобрать контактную среду, которая бы максимально

При прохождении уз-волны в биологическую ткань наблюдаются структурные изменения мембраны клеток — изменение формы и проницаемости мембран, с ускорением транспорта веществ через клеточную мембрану, потенциала самой клетки, изменяется транспорт ионов из органелл клетки. Усиливается скорость образования коллагена и ферментативная активность, ускоряются обменные процессы и стимулируются за­щитные механизмы. Эти изменения наблюдаются до 30 минут и более после прекращения воздействия ультразвука.

Важной особенностью ультразвукового излучения является увеличение проницаемости покровных тканей по отношению к ионам Na, К, Li, Сl, Вr и по от­ношению к сложным ионам и высокомолекулярным соединениям. Это свойство УЗ используется в ФОНОФОРЕЗЕ — сочетанном применении уз-излучения и лекарственного вещества. Проницаемость кожи увеличивается с увеличением интенсивности ультразвука до 1 Вт/см2. Это связано с изменением морфологических особенностей кожного покрова, вызванным ультразвуковым облучени­ем, за счет разрыхления эпидермиса, увеличения количества актив­ных потовых и сальных желез, а также увеличения диаметра выводных протоков кожных желез в 2-4 раза. Было доказано, что при фонофорезе ионы проникают в ткань на меньшую глубину, чем при электрофорезе, НО легко проникают внутрь клеток через цитоплазматическую мембрану, проницаемость которой повышена ультра­звуком. Эти данные представляются весьма важными при выборе метода введения лекарственного вещества через неповрежденную кожу. Очевидно, при необходимости повысить локальную концентрацию лекарственного вещества в ткани, например, при терапии опухолевых заболеваний, предпочтительнее выбрать метод фонофореза и его сочетание с электрофорезом. Если же необходимо ввести вещество в ткань более диффузно, то в этом случае эффективнее будет использовать электрофорез.

При локально возникшем патологическом процессе не всегда оправдано такой способ введения лекарственного вещества, при котором бы его воздействию подвергался бы организм целиком. Так как часто бывает, что скорость транспортировки и концентрации лекар­ственных веществ в патологический очаг ограничена не током крови или диффузией в межклеточной жидкости, а пониженной проницаемостью клеточных мембран в очаге поражения и плохим крово- и лимфотоком. И, учитывая, что, например, при электрофорезе, некоторые вводимые вещества ока­зываются преимущественно в межклеточном пространстве, то ультразвук увеличивает саму проницаемость клеточных мембран, и спо­собствует увеличению концентрации препарата в локальной области. Введение лекарственного вещества в организм осуществляется через выводные протоки потовых и сальных желез. Ультразвук потенциирует фармакотерапевтическое действие сосудорасширяющих, противовоспалительных, рассасывающих препаратов, местных анестетиков, антибиотиков и некоторых противоопухолевых средств, иммунодепрессантов и антикоагулянтов.

Форетичность (сочетаемость с конкретным физическим фактором). Известно, что далеко не все активные вещества способны выдержать физическое воздействие. Например, витамин С – аскорбиновая кислота — великолепно вводится электрическим током, но под действием ультразвука разрушается, т.е. нет смысла использовать ее для фонофореза.

Форетичность гиалуроновой кислоты под воздействием электрического тока и ультразвука была доказана исследованиями на базе Института Токсикологии, г.Санкт-Петербург. Являясь природным гелеобразователем, в косметических препаратах ГК несет двойную нагрузку: используется ее самостоятельное действие (увлажнение, стимуляция регенерации, омолаживающее действие) и ее транспортные свойства. Радиографическим методом было определено, что 12-15% ГК проникает через роговой слой кожи самостоятельно, без помощи физических факторов. Транспортная функция ГК осуществляется за счет ее способности включать в свою сетчатую структуру другие компоненты и активным транспортом проникать через роговой слой кожи. При введении препаратов с помощью ультразвука и постоянного тока дополнительно проходит еще 5% активных ингредиентов, таким образом, увеличивается проникновение дополнительного количества молекул в глубокие слои кожи не только гиалуроновой кислоты, но и других необходимых коже компонентов, в том числе неорганического происхождения (медь, цинк и т.д.).

Источник: http://www.physiotherapy.ru/specialist/metod/ultrazvuk-terapya/ultrazvuk-i-fonoforez.html

Сайт о физиотерапии

ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ

САНАТОРИИ С ЛЕЧЕНИЕМ | ФИЗИОТЕРАПИЯ

Известный аппарат для электролечения

Электрофорез лекарственных веществ – особый физиотерапевтический метод, основанный на использовании постоянного электрического тока, при помощи которого вводятся активные ионы различных лекарственных веществ. Для проведения электрофореза используют следующие виды электрических токов:

  • Гальванический;
  • Диадинамический;
  • Синусоидальный модулированный;
  • Прямоугольный импульсивный;
  • Флюктуирующий.

Для получения нужного типа электрического тока необходим аппарат для электрофореза Элфор. Лечебный эффект при электрофорезе, Элфор оказывает путем излучения гальванического тока. Сам гальванический ток обладает рядом лечебных эффектов: сосудорасширяющий, заживляющий и болеутоляющий. Аппарат Элфор может быть стационарным, а также достаточно компактным для его частой транспортировки при активном образе жизни. Освоить использование аппарата достаточно просто, необходимо лишь внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Это особенно необходимо людям, для кого электрофорез, является основным и частым методом лечения.



Принцип действия

При электрофорезе препараты проникают в организм человека за счет открытых каналов выводных протоков потовых и сальных желез, а также сквозь волосяные фолликулы и межклеточные пространства.

В процессе поведения электрофореза, лекарственные препараты проникают не слишком глубоко в организм человека, большое скопление лекарств можно обнаружить сразу в толще эпидермиса и дерме. Создаётся так называемое «депо» лекарства. Стоит отметить, что от процедуры к процедуре электрофореза, глубина проникновения лекарственного вещества увеличивается.

При помощи повышенной степени диффузии, часть лекарственных препаратов быстро достигает скопления кровеносных и лимфатических сосудов, что способствует их распространению по всему организму в мягкие ткани и паренхиматозные органы. Очень важно, что электрофорез обеспечивает прямое проникновение лекарственного вещества сразу к органам и тканям, минуя множественные биохимических защитных барьеров человеческого организма, например, печень. Электрофорез использует не только для лечения поверхностных заболеваний, но и глубоко расположенных патологических процессов.

Влияние лекарственного электрофореза, как лечебного и профилактического метода практикующей медицины, определяется совместным влиянием физического фактора (например, гальванический ток или другие виды тока), и используемого лекарственного препарата.

Достоинства лекарственного электрофореза

  • Формирования кожного депо, то есть те лекарственные препараты, которые вводятся при помощи электрофореза, например, электрофорез с эуфиллином или нейромидином, накапливаются в поверхностных слоях кожного покрова. В таком состоянии, лекарства могут находиться в среднем 12 часов – 20 суток. Подобное задержка активных ионов лекарственных препаратов после электрофореза, способствует более пролонгированному действию и удлинению периода полувыведения вещества;
  • При помощи электрофореза большая концентрация лекарственного вещества формируется в строго локальном месте, таким образом, весь организм не насыщается;
  • Электрофорез может доставить необходимо лекарственное средство даже в те патологические очаги, где сильно нарушена микроциркуляция крови и лимфы, а также произошел тромбоз сосудов, инфильтрация или некроз тканей. Подобные локальные патологические очаги плохо поддаются лечению различными традиционными способами, например, инъекционный способ;
  • Очень редко возможно возникновение побочных эффектов или различных аллергических реакций, если методов лечения является электрофорез, что значительно выдвигает его вперед перед пероральным и парентеральным приемом таких же лекарственных препаратов. Причины отсутствия побочных реакций – невысокая концентрация химического вещества в крови, введение его в более чистом виде, положительное влияние физического фактора на общую защитную структуру всего человеческого организма и т.д.;
  • Для выполнения электрофореза используют только очищенный раствор лекарства, так как все остальные составляющие лишь тормозят действие вещества и задерживает эффект выздоровления;
  • Ионная форма введения лекарства в организм человека является основным преимуществом электрофореза, так как это позволяет лекарству активнее влиять, в отличие от молекулярной формы, которая используется в ходе других способах введения;
  • Ребенку, или какому — либо другому больному с повреждением целостности кожного покрова, достаточно сложно провести другие медицинские манипуляции, связанные с болью, поэтому электрофорез, в подобных случаях, оказывается на первом месте;
  • При выполнении электрофореза никогда не используется растворитель, что является немаловажным достоинством, так как использующийся растворитель в ходе других методов оказывает деформирующий эффект на кожу, а также нарушается микроциркуляция, метаболизм. Зачастую после подобных методов лекарственной терапии, отмечаются постинъекционные инфильтраты;
  • Электрофорез обладает не только вышеперечисленными достоинствами и преимуществами, но главное – это эффект лекарственного вещества определяется не только реактивностью организма пациента, но и физическим фактором – электрическим током.

О фонофорезе

В практической медицине используется, кроме электрофореза, фонофорез. Это физиотерапевтический метод, известный так же, как и электрофорез, лекарственной терапии, выполняемой при помощи влияния ультразвуковых колебаний. Фонофорез отличается от электрофореза именно физическим фактором, оказывающим влияние из вне. Фонофорез влияет на человеческий организм следующим образом:


  • Активизирует клеточный обмен;
  • Стимулирует лимфодренаж;
  • Усиливает местное кровообращение;
  • Стимулирует регенерационные процессы;
  • Уменьшает отеки;
  • Увеличивается алсорбционная способность кожи и т.д.

Фонофорез, стимулируемый ультразвуковыми колебаниями, использует частоты от 800 до 3000 кгц, интенсивность которых не превышает 1 вт/см2. Для проведения процедуры фонофорез, необходимы следующие аппараты — УЗТ-101, УЗТ-102, УЗТ-103, УЗТ-104, УЗТ-31.

И фонофорез, и электрофорез находятся в промежуточном положении между физиотерапией и фармакотерапией. Это определяется тем, что фонофорез использует ультразвук, а электрофорез электрический ток, для поступления лекарственных веществ, сквозь кожные покровы и слизистые оболочки. Таким образом, фонофорез схож с электрофорезом эффективностью и способом введения, но отличается влиянием физического фактора.

Фонофорез получил особую популярность в косметологии, так как глубокий прогрев и микромассаж кожи, способствует насыщению кровью мягких тканей, что увеличивает эластичность соединительной ткани, и восстанавливает коллагеновые и эластические волокна. Женская часть населения знает фонофорез, как способ избавления от скопления жировых клеток, то есть целлюлита.

Эуфиллин и его эффективность

Нередко проводится электрофорез с эуфиллином, который обладает целым рядом фармакологических свойств:

  • Бронхорасширяющее действие;
  • Оказывает влияние на кровообращение в мозговой и периферических областях;
  • Болеутоляющее действие;

При выполнении процедуры с эуфиллином, препарат проникает в мягкие ткани организма человека за счет заряженных ионов, в результате чего происходит расширение кровеносных сосудов, следовательно, улучшение кровообращения и насыщение хрящевой ткани. Отзывы после электрофореза с эуфиллином всегда положительные, так как, кроме сосудорасширяющего эффекта, проявляется и болеутоляющий эффект. Именно поэтому данный электрофорез с эуфиллином назначают при таких заболеваниях, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Эуфиллин помогает прогреть локальное место заболевания. Для облегчения болей при остеохондрозе и межпозвоночной грыже используется двухпроцентный раствор эуфиллина. Отзывы пациентов свидетельствует о реальной эффективность лекарственного препарата и физиотерапевтического метода, так как сама процедура проходит безболезненно, а лекарственное вещество снимает дискомфорт, являющийся результатом заболевания.



Электрофорез с эуфиллином зачастую накладывают на шейную и поясничную области позвоночного столба, так как именно эти отделы подвергаются постоянному давлению и напряжению.

Нейромидин и его эффективность

Количество лекарственных препаратов, использующихся при проведении электрофореза, огромное количество, и каждый имеет свое прямое назначение. Нейромидин назначается при гипертонусе. Нероймидин относится к группе антихолинэстеразных препаратов. Механизм действия при проведении процедуры электрофореза: оказывает обратимое ингибирующее воздействие на холинэстеразу, стимулирует прохождение импульса в нервно — мышечные синапсы, а также, в центральную нервную систему, из-за блокады калиевых каналов в области возбудимой мембраны. Нейромидин оказывает усиливающее воздействие на гладкие мышечные волокна и ацетилхолина, и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Помогает восстановить и оказывает стимулирующее воздействие на нервно – мышечную передачу, помогает проводимости в периферической нервной системе, повышает силу сократимости гладкомышечных внутренних органов, умеренно влияет на центральную нервную систему, а также повышает уровень внимания и память.

Для детей

Электрофорез с эуфиллином часто назначается ребенку, потому что препарат не обладает мутагенным, токсическим, канцерогенным, аллергизирующим и иммунотоксическим действием, а также никоим образом не оказывает негативного влияния на эндокринную систему ребенка. Препарат не стоит использования при наличии у ребенка следующих заболеваний:

  • Экстрапирамидные расстройства;
  • Эпилептические припадки;
  • Гиперчувствительность (к самому лекарственному препарату или действию электрического тока);
  • Выраженная брадикардия и стенокардия;
  • Приступы бронхиальной астмы;
  • Вестибулярные расстройства.

При обнаружении у ребенка дисплазии тазобедренного сустава или других заболеваний опорно – двигательного аппарата, врачи сразу назначают парафин, лечебный массаж, электрофорез с кальцием, для которого необходим фосфор. Приобрести раствор фосфора необходимо в аптеках. Фосфор и кальций накапливаются в эпидермисе и дерме, формируя подкожное депо, что продлевает эффект на длительное время. Главное, это не стоит затягивать проведение электрофореза, так как на ранних стадиях, заболевания опорно – двигательного аппарата, быстро прогрессируют.

Источник: http://fizterapia.ru/izvestnyiy-apparat-dlya-elektrolecheniya/



Особенности электрофореза и фонофореза коленного сустава

Лечение заболеваний коленного сустава предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Особой популярностью пользуются методы, позволяющие доставлять в ткани лекарственные препараты, такие как электрофорез или фонофорез.

Как работает электрофорез?

В основе действия электрофореза лежит способность постоянного тока ускорять проникновение медикаментозных средств в ткани больного коленного сустава. Постоянный ток доставляется к телу при помощи электродов: анода и катода.

Эти электроды по-разному воздействуют на ткани. Анод обеспечивает появление незначительных спазмов сосудов, мышечных тканей, а также уменьшение болезненных симптомов.

Благодаря катоду, сосуды могут расширяться, а мышечные ткани расслабляться. В месте действия электродов кожные покровы, раздражаясь, начинают краснеть. Кровоток значительно усиливается, что приводит к уменьшению воспалений, рассасыванию рубцов. Поэтому электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.

Обычно для проведения электрофореза применяются различные лекарственные препараты. Растворы имеют определенный заряд, что помогает при помощи действия постоянного тока, вводить вещества в ткани.



Во время проведения процедуры лекарство скапливается в верхних слоях тканей. В дальнейшем действующее вещество работает локально, поступая в более глубокие ткани коленного сустава. Такой эффект позволяет успешно проводить лечение серьезных патологий в виде артроза. Электрофорез может применяться также после протезирования и когда диагностируется остеопороз.

Кроме этого, локальное введение лекарств позволяет избежать негативного воздействия на желудок и системного воздействия на организм.

Показания

  • при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
  • при артрозе в стадии обострения;
  • при артрозе в стадии ремиссии;
  • после протезирования;
  • после получения различных травм;
  • во время реабилитации после серьезных травм, операций;
  • если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция. Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами. Лечат остеопороз электрофорезом с бишофитом. Для этого средства характерно наличие большого количества микроэлементов. Поэтому им лечат не только остеопороз, но и другие дегенерационные патологии коленного сустава. Он полезен при артрозе, после эндопротезирования.



При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Электрофорез считается довольно безопасной процедурой. Его можно делать даже пациентам, у которых имеется запущенный остеопороз, гемофилия и туберкулез.

Видео

Видео — Методика проведения электрофореза

Противопоказания

  • если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

Такие противопоказания считаются абсолютными. И даже, учитывая преимущества лечения коленного сустава при помощи постоянного тока, пациентам, попадающим в такие категории, медики не назначают электрофорез.



Методика проведения

Во время процедуры предусмотрено расположение электродов с обеих сторон сустава. Если наблюдаются сильные боли, в место их локации накладывают анод. Непосредственно под электроды накладывается ткань, которая смочена в лекарственные средства.

Определяющими факторами в выборе длительности сеанса, силы тока является само заболевание, а также вид вводимого препарата. Регулирует эти параметры врач-физиотерапевт. Поэтому проводить такое лечение можно только под наблюдением. Если имеется необходимость и возможность проводить процедуры в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рекомендаций медика.

Фонофорез: особенности процедуры

Фонофорез относится к разновидности ультразвуковой терапии, когда медикаментозные средства доставляются в ткани коленного сустава за счет действия ультразвука.

  1. Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
  2. Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
  3. Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
  4. Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани. Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Комплексное воздействие, которое обеспечивает фонофорез, способствует активизации регенерационных процессов. Образование молодых клеток достаточно важно при артрозе. Это способно затормозить остеопороз и обеспечить скорейшую реабилитацию после травм или протезирования.

Лекарства, применяемые при фонофорезе

  1. Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
  2. С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  3. Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
  4. Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Противопоказания

  1. Если пациент лечится стероидными гормонами, а также в течение 3 месяцев после такой терапии.
  2. При артрите, синовите, бурсите в период выраженного воспаления, как в самом коленном суставе, так и в прилегающих к нему тканях.
  3. Если в суставе наблюдается большой объем выпота, а также локальная гиперемия в месте воспаления.
  4. При таких заболеваниях, как псориатический артрит, септическая или суставно-висцеральная форма артрита.
  5. После растяжения связок коленного сустава.
  6. Если патология колена сопровождается значительной отечностью.

Фонофорез запрещено проводить вместе с другими процедурами, которые имеют сильное действие. Не делают фонофорез совместно с ультрафиолетовым облучением, грязевыми обертываниями, индуктометрией в один день.



Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях. В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

Количество необходимых сеансов подбирается индивидуально, учитывая вид заболевания и другие методы, которые применяются в комплексе для лечения коленного сустава.

Источник: http://sustavkoleni.ru/diagnostika-lechenie-terapii/elektroforez-i-fonoforez-kolennogo-sustava.html

Разница между ионофорезом и фонофорезом — особенности применения процедур

Фонофорез — это воздействие на кожу ультразвуком

Как и в случае с дарсонвализацией, многие, в том числе и медицинские работники среднего звена, часто путают между собой две разные процедуры, а порой даже путаются в назначении, что эффективнее — фонофорез или ионофорез. Оба процесса относят к физиотерапевтическому лечению и оба могут применяться с целью проведения лекарственных средств через наружные кожные покровы. Попробуем более детально разобраться, что такое ионофорез и фонофорез.



Фонофорез, или сонофорез включает в себя использование ультразвука в сочетании с лекарственными средствами, имеющими, как правило, форму геля. Препарат наносят на кожу, а затем используются ультразвуковые волны, чтобы помочь препарату проникнуть через кожу в заданной области.

Ионофорез также предназначен для чрезкожного введения фармакологических средств, однако для этого используются электрические токи низкого напряжения и предельно малой силы. Такую разновидность электричества называют гальваническими токами.

И фонофорез, и ионофорез применяются как для лечения различных заболеваний, так и в косметологии для улучшения состояния и внешнего вида кожи.

Основные отличия двух процедур

Давайте более детально рассмотрим, чем фонофорез отличается от ионофореза. Как уже отмечалось, при фонофорезе применяется ультразвуковая энергия, а при ионофорезе — гальванические токи с целью улучшения всасывания через кожу лекарственных средств. Рассмотрим дополнительные отличия между двумя этими процессами:

  • Ионофорез чаще применяют для прямого и быстрого воздействия лекарственных средств. Фонофорез, обладая более слабым физическим эффектом, лучше подходит для длительного всасывания, или пролонгирующего.
  • Время лечения ионофорезом зачастую составляет околоминут, в то время как для фонофореза требуется не более 10 минут.
  • Ионофорез осуществляется с помощью электрода, а фонофорез — через специальные зонды, излучающие ультразвуковую энергию.
  • При ионофорезе существуют шансы химического ожога, а фонофорез является относительно безопасной процедурой.
  • Ионофорез может вызывать болевые ощущения в процессе лечения, фонофорез всегда безболезненнее.
  • Ионофорез требует более подготовленного специалиста, для работы с фонофорезом достаточно двухчасовой подготовки.

Ионофорез помогает препаратам проникнуть в глубокие слои кожи



Ответить на вопрос «фонофорез или ионофорез — что действеннее» достаточно сложно, поскольку очень часто это определяется индивидуальными особенностями организма и причиной применения одной или другой процедуры.

Самая существенная разница между ионофорезом и фонофорезом — это разный принцип работы. В первом случае — гальванические токи, во втором — ультразвук. А вот основные цели применения обоих процедур очень близки: помочь лекарственным средствам проникнуть глубже под кожу, чтобы обеспечить более эффективное воздействие.

Особенности терапевтического ультразвука

Кроме стимуляции всасывания лекарственных средств, ультразвуковая энергия часто используется, чтобы обеспечить глубокое прогревание мягких тканевых структур организма. Глубокий нагрев сухожилий, мышц или связок усиливает кровообращение в этих тканях, что, как полагают, стимулирует процесс заживления. Повышение температуры тканей также используется, чтобы помочь снизить болевой эффект.

Более глубокий прогрев может быть использован для повышения эластичности мышц и сухожилий, у которых может быть повышенная жесткость при определенных условиях, например, по причине воспаления. Если у пациента диагностирован артрит, физиотерапевт может использовать ультразвук, чтобы помочь улучшить растяжимость тканей вокруг пораженного сустава, что дополнительно повышает моторику суставной области и близлежащих тканей.

Прибор для фонофореза имеет несколько различных насадок



Ультразвук активно воздействует на живые ткани. Эта энергия вызывает образование микроскопических пузырьков газа в межтканевом пространстве. Этот процесс называется кавитацией. Расширение и сжатие этих пузырьков повышает клеточный метаболизм, тем самым улучшается заживление поврежденных тканей.

Различают два типа кавитации — стабильную и нестабильную. Стабильный вариант применяется наиболее часто, поскольку более безопасен и контролируем. Нестабильная кавитация может стимулировать запуск дегенерационных процессов в тканях, что может завершиться непредсказуемо. Однако в особо сложных случаях, когда требуется более глубокое проникновение в ткани, риск может быть оправдан. Разновидность кавитации обусловлена различными характеристиками ультразвуковой энергии.

Области применения фонофореза

Фонофорез наиболее часто используется при лечении воспаления в мышцах, сухожилиях, связках или других мягких тканей. Таким образом, подобная процедура, считается противовоспалительным лечением.

Воспаление является естественным защитным процессом, направленным на излечение. Поэтому это нормальная реакция организма на повреждения или воздействие инфекционных агентов. Признаки и симптомы, связанные с воспалением, включают боль, отек, покраснение и повышение температуры воспаленного части тела — классическая тетрада признаков.

В некоторых случаях фонофорез оказывает лечебный эффект в купировании мышечных или суставных болей, характерных при простуде и травмах. Частыми пациентами физиокабинета на фонофорез становятся лица, активно занимающиеся спортом в случаях мышечного или сухожильного растяжения.

Если фонофорез используется с целью внесения лекарственных средств, то наиболее часто его применяют при следующих воспалительных процессах:


  • тендинит;
  • бурсит;
  • капсулит с нарушением моторной функциональности;
  • артрит.

Препараты для фонофореза, ионофореза зачастую одинаковы, если применяются в лечебных целях. Они являются противовоспалительными средствами, снижающими боль и отек — самые яркие и дискомфортные представители воспалительной тетрады симптомов. Как таким средствам относят следующие препараты на гелевой основе:

Если вы и ваш физиотерапевт согласны, что фонофорез может быть хорошим вариантом для лечения конкретного состояния, убедитесь в отсутствии противопоказаний самого лекарства для вашего организма. Некоторые лекарства имеют достаточно много побочных эффектов, даже если просто наносить на кожу.

Фонофорез эффективен при заболеваниях суставов

Также широко применяется фонофорез в косметологии. Применение ультразвуковых волн обеспечивает введение препаратов на глубину до 6 см под верхние слои кожи, что в условиях простого нанесения не происходит. Одновременно ультразвук благодаря тепловому воздействию улучшает лимфодренаж кожи, снимая отеки. Еще один плюс фонофореза — ткани насыщаются кислородом и ускоряется их регенерация.

Стоит отметить, что эффективность фонофореза несколько спорна. Некоторые врачи утверждают, что нет достаточного количества доказательств, чтобы выносить использование фонофореза в физической терапии на первый план. В то время как другие считают, что лечение, этим способом может быть очень эффективным. Есть даже особое мнение о том, что фонофорез, как никакой другой терапевтический метод, доказывает эффект плацебо. В любом случае, терапевтическая эффективность фонофореза определена индивидуальными условиями течения патологических процессов.



Ранее для лечения гипергидроза применялись процедуры фонофореза в комплексе с лекарствами, которые уменьшают активность симпатической нервной системы. Сейчас это метод признан неэффективным и практически нигде не используется.

Источник: http://gypergidroz.ru/lechenie/fizio/ionoforez-i-fonoforez.html

Фонофорез с гидрокортизоном: показания и техника проведения

Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов — фонофорез с гидрокортизоном.

Описание процедуры

Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Помимо гидрокортизона при проведении процедуры можно использовать обезболивающие (анальгин, кетонал), антибактериальные средства, витамины, гепарин, пчелиный яд и другие препараты. Исключение составляют ферменты и новокаин, которые разрушаются под воздействием ультразвука.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

  • воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
  • заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
  • послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
  • болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
  • энурезы у детей;
  • хронический атрофический гастрит;
  • дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
  • трофические язвы;
  • переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
  • пяточные шпоры;
  • мышечная гипотрофия и атрофия;
  • хронический простатит;
  • гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
  • неосложнённый мастит;
  • хронический аднексит — воспаление маточных труб;
  • спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Техника проведения

Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона + 25 мл вазелина или ланолина).

Гидрокортизон — фармакологический аналог гормонов надпочечника человека

Этапы проведения процедуры:

  1. Обработка кожи дезинфицирующим раствором.
  2. Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем.
  3. Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.

В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков

Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут. По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов. Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.

Преимущества

Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.

Ультразвук — относительно новый и безопасный метод лечения

Это связано с тем, что:

  • ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии;
  • исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы;
  • отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна;
  • доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).

Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.

Особенности применения фонофореза с гидрокортизоном

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

Артриты и артрозы (коленного сустава и прочих)

Фонофорез — эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов. Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани. После курса ультразвуковой терапии объём активных движений в больном суставе значительно расширяется.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

Остеохондроз, сколиоз и прочие заболевания позвоночника

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Заболевания ЛОР-органов (воздействие на миндалины, область носа и т.д.)

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения. Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование. Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов — проводников ультразвука.

Фонофорез должен назначаться в стадии разрешения, когда симптомы интоксикации сошли на нет

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение — фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Фонофорез в косметологии

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена — структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Проведение в домашних условиях

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза. Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Внимание! Фонофорез с гидрокортизоном должен проводиться только по назначению врача с учётом показаний и противопоказаний! Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям.

Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика

Техника домашнего использования прибора

  1. Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
  2. Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
  3. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия. Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
  4. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения. Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту. В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
  5. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
  6. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).

Противопоказания

Процедуру фонофореза запрещено проводить при:

  • заболеваниях крови, связанных с нарушенной свёртываемостью (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.);
  • сахарном диабете тяжёлой степени в фазе декомпенсации;
  • хронической почечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии 2–3 степени, плохо контролируемой лекарственными средствами;
  • атеросклерозе крупных сосудов;
  • ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии;
  • активных формах туберкулёза лёгких;
  • злокачественных новообразованиях;
  • I и lll триместрах беременности;
  • вирусных и бактериальных инфекциях в острой стадии (ОРВИ, ангина, ларингит, бронхит, пневмония);
  • бронхиальной астме;
  • гнойничковых высыпаниях кожи;
  • невралгиях, невритах в острой стадии;
  • тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • индивидуальной непереносимости гидрокортизона.

Отзывы о процедуре

В конце прошлой весны сын вылил на себя кружку горячего чая. Три недели мы провели в больнице, перенесли операцию по пересадке кожи. А затем через 3 месяца после выписки вернулись пройти курс реабилитации и облегчения рубцевания тканей. Для лечения рубца и его уменьшения прописали электрофорез и фонофорез.

Что касается эффекта фонофореза, я не могу сказать точно, потому что рубец стал мягче, уменьшился в объеме и стал светлее. Это очень хорошо! Но одновременно с ультразвуком сыну проводили и электрофорез. Так что сказать наверняка, что сработал Гидрокортизон, я не могу. Но в целом мазь мне понравилась. Никаких побочных эффектов я не наблюдала.

Мое желание избавиться от носогубных складок привело меня к доктору в клинику. И процедура фонофореза сделала свое шикарное дело, губки стали более выразительными, складочки ушли. Сейчас выгляжу моложе и лучше, очень рада

Фонофорез с гидрокортизоном мне делали в течение 10 дней на 4 день цикла. В этом же цикле наступила беременность)

Таким образом, грамотное использование фонофореза с гидрокортизоновой мазью даёт положительный терапевтический эффект и способствует быстрейшему выздоровлению. Однако, как и любой метод лечения, имеет специфические противопоказания и требует медицинского наблюдения.